Reconstruction mammaire par DIEP - Dr Francesco Wirz

Reconstruction mammaire par DIEP

La chirurgie de reconstruction mammaire par DIEP est une chirurgie de reconstruction mammaire récente. « DIEP » signifie « Deep Inferior Epigastric Perforator flap », soit « lambeau du perforateur épigastrique inférieur profond ». Cela correspond à la partie du ventre utilisée pour reconstruire le sein.

Cet acte, qui mêle chirurgie et microchirurgie, consiste à utiliser les tissus de la patiente pour reconstruire sa poitrine. La graisse, la peau et les vaisseaux sanguins sont prélevés au niveau du bas-ventre, puis remontés vers la poitrine pour reconstruire le sein.

La reconstruction par DIEP, pour qui ?

La plupart des femmes atteintes d’un cancer du sein ont suffisamment de peau et de graisse dans la région de l’estomac pour reconstruire un sein, même les patientes qui ont déjà subi une chirurgie abdominale.

La reconstruction mammaire par lambeau DIEP est idéale, car elle offre un temps de récupération généralement assez court. Cependant, cette technique ne convient pas à tout le monde, notamment aux :

  • Femmes minces qui n’ont pas assez de tissu ventral supplémentaire ;
  • Femmes dont les vaisseaux sanguins abdominaux sont petits ou ne se trouvent pas au meilleur endroit pour réaliser un lambeau DIEP. Une nouvelle approche appelée APEX FlapCM peut être utilisée dans cette situation ;
  • Femmes qui ont déjà subi certaines interventions chirurgicales abdominales, notamment une colostomie (opération qui fixe le gros intestin à une ouverture dans la paroi abdominale) ou une abdominoplastie. Cela n’inclut pas les incisions de la ligne médiane allant du nombril à la région pubienne ou d’autres opérations abdominales de routine, comme la césarienne ;
  • Femmes fumeuses : l’arrêt de la cigarette est recommandé au moins 1 mois avant la procédure ;
  • Femmes obèses.

Comment se déroule une intervention de chirurgie réparatrice du sein par DIEP ?

Une chirurgie réparatrice du sein par DIEP se déroule au bloc opératoire, sous anesthésie générale. Elle dure entre 4 heures et 7 heures.

Une fois la patiente endormie, le chirurgien plasticien prélève en lambeau une partie de la graisse, de la peau et des vaisseaux sanguins de la patiente au niveau du bas-ventre. La graisse, la peau et les vaisseaux sanguins sont ensuite remontés vers la poitrine pour reconstruire le sein. Aucun muscle n’est coupé ou retiré.

Le chirurgien rattache ensuite soigneusement les vaisseaux sanguins du lambeau aux vaisseaux sanguins de la poitrine. Pour finir, l’abdomen est fermé et le nombril est ramené à son emplacement originel grâce à une incision séparée.

 

La procédure du lambeau DIEP nécessite une formation de microchirurgie spécifique. Tous les chirurgiens ne peuvent pas proposer le DIEP.

 

À savoir :

Le tissu cutanéo graisseux ventral ne peut être prélevé qu’une fois pour une reconstruction mammaire.

Si vous avez subi une reconstruction par lambeau DIEP sur un sein et que vous devez reconstruire l’autre sein, les tissus pour la deuxième reconstruction devront être prélevés sur vos fesses ou sur votre dos. Vous pouvez aussi envisager une reconstruction mammaire avec un implant.

Quels sont les résultats d’une reconstruction mammaire par DIEP ?

Un sein reconstruit grâce à la technique du DIEP offre un résultat naturel.

Le déplacement de la peau, de la graisse et des vaisseaux sanguins du ventre vers la poitrine engendre un ventre plus plat, comme si vous aviez subi une plastie abdominale.

Néanmoins, le prélèvement du lambeau DIEP créé une longue cicatrice horizontale. Cette cicatrice s’étend entre le sommet du pubis et le nombril. Dans la plupart des cas, la cicatrice est placée sous la ligne des sous-vêtements, pour être plus discrète.

Récupération après une reconstruction du sein par DIEP

Le temps de récupération nécessaire après une chirurgie reconstructrice par lambeau DIEP est d’environ 6 à 8 semaines.

La plupart des chirurgiens conseillent de porter une gaine de contention pendant 8 semaines après l’opération.

La procédure intervient sur deux zones du corps : le ventre et le sein. Vous devrez donc vous occuper de plusieurs incisions : sur votre sein, votre bas-ventre et autour de votre nombril.

Il est probable que vous ayez des drains dans votre sein reconstruit et au niveau du ventre.

Au fil des jours, les vaisseaux sanguins et les nerfs se développeront dans le tissu transféré, afin de créer un nouveau sein.

Les cicatrices s’estompent après 3 à 4 mois, en fonction de votre peau.

Le résultat définitif est visible après 2 à 3 mois. Le sein ressemble en tout point à un sein « normal ». La seule différence est qu’il n’y a pas de tissu mammaire à l’intérieur, et donc aucun risque de cancer du sein.

La convalescence dure entre 1 et 2 mois. La reprise du sport peut être envisagée après 3 mois, avec l’accord de votre chirurgien.

Quel est le prix d’une reconstruction mammaire par DIEP à Paris ?

Le prix d’une chirurgie reconstructrice du sein par DIEP à Paris se situe entre 3 000 € et 7 000 €.

Ce tarif comprend les honoraires du chirurgien esthétique et du médecin anesthésiste. Il inclut également les frais de bloc opératoire et les frais d’hospitalisation.

La chirurgie réparatrice du sein par DIEP est-elle prise en charge par la Sécurité Sociale ?

La reconstruction mammaire par DIEP est prise en charge par la Sécurité Sociale.

En effet, c’est une chirurgie reconstructrice et non une chirurgie plastique à seule visée esthétique, bien qu’elle impact l’apparence du corps et très souvent, le bien-être psychologique de la patiente.

Les consultations et les interventions de reconstructions mammaires sont prises en charge au tarif de l’assurance maladie pour les femmes en ALD (affection de longue durée).

En revanche, les honoraires des chirurgiens dépassent presque toujours ce tarif.

Avant de vous engager auprès de votre chirurgien, il est conseillé de transmettre le devis de l’opération à votre mutuelle. Celle-ci vous informera du montant pris en charge. Il est également conseillé de vérifier si votre devis comprend toutes les interventions nécessaires. De façon générale, une reconstruction mammaire nécessite plusieurs consultations et parfois, plusieurs opérations.

Les soins post-opératoires sont généralement partiellement pris en charge par l’Assurance Maladie. Certaines mutuelles couvrent une partie, voire la totalité de ces frais.

Témoignages de nos patients

Mon nez a été un complexe depuis mon plus jeune âge, et sur le plan fonctionnel, j’avais des difficultés pour respirer (déviation importante de la cloison nasale).
J’ai consulté le Docteur Wirz après quelques recherches sur internet et surtout après avoir vu son travail.
Lors de la première consultation, son discours répondait à mes attentes, il a tout de suite compris mes complexes. Cette rencontre a conforté ma décision de me faire opérer par lui. C’est un chirurgien qui gagne à être connu pour son travail.
Je remercie également Christelle, pour sa réactivité et sa gentillesse.
Je suis à une semaine post-op de ma rhinoseptoplastie, je respire beaucoup mieux et sur le plan esthétique, je suis conquise par le résultat, Naturel, en harmonie avec le reste de mon visage.
Le suivi pré et post op est irréprochable.
Merci Docteur Wirz.

Anne Sophie Marie - avis sur Google

Suite à une recommandation, un rdv a été bloqué avec le docteur WIRZ pour un lifting cervico-facial, blépharoplastie des paupières, lipofilling du visage, lifting du visage et lifting des sourcils. La sincérité, le professionnalisme et la passion qui ressort de ce chirurgien m’a donné confiance pour laisser cet inconnu toucher mon visage, mon cou, mes yeux, mes traits d’expressions, mon sourire et me redonner le plaisir de me regarder et de m’aimer à nouveau! Angoisses avant le sommeil; il a su dire les mots qui rassurent. Le réveil s’est bien passé et le chef d’orchestre a veillé à ce que tout soit parfait. Retour à la maison , mon visage et mon cou sont enflés, la peau du visage tire et les trois premières nuits sont difficiles. Merci Docteur WIRZ pour votre appel sur mon portable pour prendre de mes nouvelles. Un mois après, mon visage reprend forme, mes expressions reviennent, les fils sont enlevés, d’autres partiront tout seul. Certaines cicatrices sont encore rouges car enflammées ,il faut masser mais mon visage et mon profil sont splendides. Les traces du temps ont disparues. Merci Docteur WIRZ pour votre talent, votre gentillesse, votre écoute et pour le respect de mes souhaits d’intervention sans aller au delà de ceux-ci. Je suis restée MOI. Heureuse d’avoir croisé la route de ce grand maître, chirurgien magicien, talentueux, humain simple et chaleureux. J’espère que ce message « vérité » permettra aux personnes qui me lisent de ne pas hésiter à vous confier leurs visages et leurs interventions. Je suis belle, je suis reposée me dit-on mais…CHUT !

Yveline Logre - avis sur Google

J’ai été opéré par le docteur Wirz il y a deux mois d’une rhinoplastie fonctionnelle et esthétique, blépharoplastie, lipoaspiration du cou et Lipofilling du menton et je ne peux que le recommander vivement Je ne regrette pas de l’avoir choisi. Je l’ai connu par recommandation de deux ami(e)s qu’il a opéré et qui ont été satisfait.
Je n’aimais pas mon nez (dévié, bossu) et j’ai décidé de le corriger mais ayant besoin de garder le contrôle sur les évènements, lâcher prise et choisir le chirurgien n’a pas été simple, j’ai finalement choisi le docteur wirz car il est consciencieux dans son travail, on sent qu’il veut bien faire, humain et je me suis sentie vite en confiance, en plus des résultats naturels que j’ai vu sur son instagram, en effet je voulais avoir un joli nez sans changer mon trait de caractère, en restant moi.
Durant mon premier rdv avec le docteur, il m’a dit je vais faire quelque chose d’harmonieux avec votre visage et votre entourage verra que vous êtes plus jolie sans remarquer que vous avez fait de la chirurgie. Il a lancé un regard analytique, ou artistique car il a une âme artistique, sur mon visage pendant un moment et m’a vite dit ce qu’il fallait faire et ça concordait parfaitement avec ce que j’avais en tête. Il m’a proposé une blépharoplastie de la paupière supérieure que je voulais déjà faire et avant même de parler de mon menton (je voulais augmenter sa projection) il en a parlé. Donc on a décidé de faire le tout en même temps, une bonne fois pour toute.
Avant de choisir une date je l’ai vu plusieurs fois et m’a dit de ne pas hésiter à revenir si besoin, il ne compte pas les rdvs. Après l’opération il m’a dit de ne pas hésiter à l’appeler si besoin ce qui est plutôt rassurant.
Résultat après un peu plus de deux mois, des yeux rajeunis, un nez corrigé en harmonie avec mon visage (mon rêve un nez sans bosse sans déviation et pas grand par rapport à mon visage), je n’ai plus le double menton et mon ovale est dessiné.
Mes proches m’ont dit que c’est très réussi, que c’est naturel et beau, on voit même pas que mon nez a été retouché, mon entourage qui ne savent pas n’ont rien vu, en plus au niveau du nez je n’ai aucune cicatrice car c’est une rhinoplastie fermée.

B. Lydia - avis sur Google

La première fois que j’ai rencontré le docteur Wirz, il m’a inspiré confiance dès le début. Au-delà du fait qu’il m’a redonné mes yeux de mes 25 ans en faisant un super travail, j’ai découvert un vrai médecin emphatique et présent dans les moments de doutes. Il a le souci de la santé de ses patients et c’est très rassurant quand on fait ce genre d’opération. Mon entourage a toujours le même commentaire en me voyant : « c’est vraiment bien fait ! »
Je recommande le docteur Wirz, les yeux fermés !

L. Langeron - avis sur Google

Un grand merci au Dr. Wirz pour son travail et sa bienveillance.
J’ai hésité plusieurs années avant de réaliser ma rhinoplastie, j’avais peur de me retrouver avec un nez trop petit ou en trompette qui ne me correspondrait pas du tout. J’ai consulté plusieurs chirurgiens et c’est le Dr.Wirz qui s’est montré le plus à l’écoute et le plus proche de mes attentes.
Il a été bienveillant du début jusqu’à la fin et le résultat de ma rhinoplastie va au-delà de mes espérances. Mon nez est complètement naturel et se fond parfaitement avec mon visage.

Encore merci pour son travail, je le recommande les yeux fermés.

C. Senaud su Google

J’ai toujours eu l’envie de passer le cap de la rinhoplastie mais je ne parvenais pas à trouver le chirurgien idéal.
Lors de ma première rencontre avec le docteur Wirz j’ai directement su
J’ai eu confiance immédiatement et n’ai pas hésité une seconde à reprendre rendez vous et à planifier une date
Le docteur Wirz est perfectionniste et méticuleux, j’ai été parfaitement suivi avant mon opération comme après.
Mon opération s’est passé à merveille, aucune douleurs pour un résultat que je n’aurai jamais imaginé.
Mon nez est exactement comme je le voulais et le docteur a réalisé un travail tellement naturel que mon entourage en est choqué
Encore merci au docteur Wirz et je le recommande sans hésitation !!

C. Eden

Trouver un chirurgien compétent est chose faisable, trouver un chirurgien doté d’un véritable sens du raffinement est très difficile!
Docteur Wirz est un grand Talent , voir un magicien ☺️
Minutieux et précis, il a su exécuter un travail d’orfèvre dépassant largement mes attentes! Je suis complètement satisfaite du résultat qui est très naturel .
J’ai effectué une Mastoplexie ( opération mammaire ) et une plastie abdominale , une vrai réussite . Prise en charge au top de la première à la dernière consultation. Je ne mets que très rarement des avis, mais là, il est mérité. Je le conseille à 100% , les yeux fermés !

F. Rallo

Il faut comprendre qu’il ne s’agit pas ici d’un chirurgien comme les autres.
Il connaît et sait comprendre l’esthétique de chaque personne.
Peut sembler approximatif sur tout autre chose, les horaires ou les rdv (vu les autres avis), mais il faut comprendre que son génie est la chirurgie, la médecine !
Venue pour réparer une cloison nasale obstruée d’un côté et par la même occasion ajuster l’esthétique si possible, je suis sortie de la première consultation convaincue de cette personne (consulté 3 autres au paravant).

Le Docteur Francesco m’a opérée rapidement après et tout ce qu’il m’a dit s’est avéré. Et ce n’est pas de la magie, c’est la médecine, une science exacte.

Opération lourde mais indolore, et une nouvelle vie qui commence.
Bouchez vous une narine et essayez de tenir sur le temps ☺️ En plus d’être encore plus canon, je respire à nouveau.
Respire c’est la vie.

E. Lee

J’ai été opéré par Francesco il y a un mois pour une augmentation mammaire. Rien à redire!
Chirurgien a l’écoute, qui veut un résultat naturel et durable !
J’ai eu une première consultation afin de comprendre mes envies et surtout me conseiller sur une taille de prothèse adaptée.
Une seconde consultation avant l’opération afin de confirmer la taille des prothèses et poser toutes mes questions.
Le jour de l’intervention, Francesco a été incroyable ! Et résultat, 0 douleur, et un résultat magnifique.
Des rendez-vous post opératoire une fois par semaine pendant 1 mois afin de vérifier les cicatrices et le résultat.
Dernier rendez-vous ce jour à 1 mois post op, résultat magnifique !

Encore merci !

P. Anita

Excellent praticiens, très compétent fait de l’excellent travail, disponible, aimable et très rassurant.
Le Dr Wirz ne fait pas du standard mais du sûr mesure, je dirais même de l’orfèvrerie. Le résultat de l’augmentation mammaire est naturel, les seins bougent et ne se sont pas du tout figés il n’y a ps d’effet plastique.

Clinique Eiffel grand standing.

Je le recommande à 300%

M. L

Je ne peux que recommander le dr Wirz. J’étais à la recherche d’un chirurgien à l’aise avec des patients souffrant de pathologies et sous traitement spécifiques. Il a su me rassurer et même se coordonner avec d’autres spécialistes pour apporter toutes les réponses à mes questions.

Le suivi post opératoire a été rassurant également puisque plusieurs rdv sont prévus essentiellement pour me rassurer ( voire autant de fois que je le souhaitais!).

J’ai prévu de me faire opérer de nouveau par le Dr Wirz cet hiver!

M. Guillorit

Consultation virtuelle

Téléphone: 01 54 60 80 70

Pour planifier une consultation privée avec le Dr Wirz, veuillez appeler le bureau ou demander un rendez-vous en ligne.

12 Rue de Ponthieu 75008 Paris






    Dr Francesco Wirz
    Chirurgien Plasticien Paris Naples
    Tel: +33622008490 Prendre rendez-vous
    12 Rue de Ponthieu 75008 Paris