Reconstruction mammaire par prothèse - Dr Francesco Wirz

Reconstruction mammaire par prothèse

La chirurgie de reconstruction mammaire par prothèses fait partie des meilleures techniques de reconstruction mammaire actuelles. Elle s’adresse principalement aux femmes qui ont subi une mastectomie pour le traitement du cancer du sein.

La reconstruction mammaire par prothèse permet de redonner sa forme d’origine au sein. C’est très souvent une étape importante pour le bien-être psychologique et la qualité de vie de la personne en rémission. L’opération restaure l’aspect du sein après une mastectomie. Elle peut avoir lieu en même temps que la mastectomie ou plus tard, en différé.

La reconstruction par implant mammaire offre d’excellents résultats. En outre, c’est une intervention assez courte, comparée notamment à la reconstruction mammaire par DIEP (reconstruction autogène). La convalescence est également plus rapide.

La reconstruction mammaire par prothèses est aujourd’hui la solution privilégiée par les chirurgiens pour reconstruire un sein à la suite d’une mastectomie totale.

La reconstruction mammaire par prothèse, pour qui ?

Certaines femmes qui ont subi une intervention chirurgicale dans le cadre du traitement du cancer du sein décident de ne pas avoir recours à la reconstruction mammaire par lambeau.

Ce choix peut découler de plusieurs aspects :

  • Elles ne veulent pas subir plus d’interventions chirurgicales que nécessaire ;
  • Elles veulent pouvoir reprendre leurs activités normales le plus rapidement possible ;
  • Elles sont plus à l’aise avec leur apparence après l’opération d’ablation du cancer ;
  • Le coût d’une reconstruction mammaire autogène est trop élevé.

Pour d’autres femmes, la reconstruction mammaire par DIEP est difficile, voire impossible, notamment pour les femmes obèses ou qui souffrent de problèmes de circulation sanguine (tabagisme continu, diabète, etc.).

Comment se déroule une chirurgie réparatrice mammaire par prothèse ?

La reconstruction mammaire par prothèse se déroule sous anesthésie générale. L’opération dure entre une heure et deux heures. La procédure peut être effectuée en même temps que l’ablation du sein ou plusieurs années après.

Une fois la patiente endormie, le chirurgien va inciser la peau afin de pouvoir placer l’implant.

Lorsque la peau du sein est saine et qu’elle peut être conservée en quantité suffisante, une prothèse permanente est directement posée sous la graisse, la peau et le muscle grand pectoral. C’est l’option la plus adaptée en cas de reconstruction mammaire immédiate. Elle permet de préserver la peau, le mamelon et l’aréole.

Lorsque les tissus cutanés sont abîmés par les radiothérapies ou quand la tumeur est située près de la peau du sein, le chirurgien peut avoir recours à une prothèse temporaire, appelée « prothèse d’expansion ».

Cette prothèse est une poche vide, qui est régulièrement emplie de sérum physiologique. Chaque semaine ou toutes les deux semaines pendant deux à trois mois, le chirurgien va injecter du sérum physiologique dans la prothèse d’expansion. Elle va ainsi prendre du volume au fur et à mesure. Ainsi, la peau va s’étendre progressivement, jusqu’à atteindre la taille souhaitée.

Une fois que la peau du sein sera suffisamment étirée, la prothèse temporaire est remplacée par une prothèse permanente.

Quels sont les soins post opératoires après une reconstruction mammaire par prothèse ?

Après une reconstruction mammaire, vous devrez passer un temps en observation. Ce temps s’étend de 24 heures à 1 semaine, en fonction de votre état de santé. La plupart du temps, une hospitalisation de 24 heures est suffisante.

Des drains sont mis en place pour purger les liquides indésirables présents dans le sein. Ils sont retirés dans les jours qui suivent l’intervention (entre 3 et 7 jours).

Suite à la procédure, votre chirurgien plasticien vous prescrira des antalgiques pour combattre la douleur, ainsi que des médicaments pour faciliter la cicatrisation. En fonction des patientes, un soutien-gorge de contention sera mis en place. Il est également conseillé de porter un soutien-gorge sportif pendant environ 6 semaines.

Une consultation post opératoire est planifiée avec le chirurgien dans les 10 à 15 jours suivant l’intervention.

Avant l’ablation des drains, il est conseillé de :

  • Ne pas lever les bras au-dessus de la poitrine ;
  • Ne pas porter de charge supérieure à 5 kilos ;
  • Ne pas prendre de douche.

 

La reconstruction mammaire engendre une convalescence de 6 à 8 semaines. Il est conseillé de prévoir un arrêt de travail d’au moins 6 semaines.

Quelles sont les complications liées à la chirurgie reconstructrice par prothèse ?

Comme toutes les chirurgies, la reconstruction mammaires par prothèses comporte des risques de complication, notamment :

  • L’apparition d’une réaction fibreuse autour de la prothèse;
  • Un déplacement de l’implant ;
  • Une déformation de l’implant ;
  • Un suintement au niveau de la prothèse ;
  • Des douleurs postopératoires ;
  • Une rupture de la prothèse ;
  • Des problèmes de cicatrisation ;
  • Une infection ;
  • Risque de lymphome anaplasique à grandes cellules du sein (extrêmement faible).

 

Afin d’éviter tout désagrément, il est préférable d’assurer un suivi médical régulier.

Avantages et inconvénients de reconstruction mammaire par implant

Comme toute chirurgie de reconstruction, la reconstruction par prothèses présente des avantages et des inconvénients.

 

Avantages :

  • Opération simple et courte ;
  • Durée d’hospitalisation courte ;
  • Prothèse introduite par la cicatrice de mastectomie ;
  • Pas de nouvelle incision et donc pas de cicatrice supplémentaire;
  • Pas de nécessité de prélever des tissus sur une autre partie du corps.

 

Inconvénients :

  • Résultat figé, moins naturel qu’une reconstruction mammaire par DIEP ;
  • Chirurgie de l’autre sein parfois nécessaire pour équilibrer le résultat ;
  • Risques de complications post opératoires plus importants que pour une reconstruction par lambeau DIEP ;
  • Nécessité de changer la prothèse après environ 10 ans.

Quel est le prix d’une reconstruction mammaire par prothèse à Paris ?

Le prix d’une chirurgie de reconstruction mammaire à Paris se situe entre 2 000 € et 4 000 €.

Ce tarif inclut les frais de bloc opératoire, les frais de séjour à la clinique, les honoraires du chirurgien esthétique et les honoraires du médecin anesthésiste.

La chirurgie réparatrice des seins par prothèses est-elle prise en charge par la Sécurité Sociale ?

Oui, la Sécurité Sociale prend en charge la reconstruction mammaire par prothèse.

La reconstruction mammaire est prise en charge à 100 % de la base tarif Assurance Maladie, uniquement dans le cadre d’une affection de longue durée, comme un cancer.

Cependant, la grande majorité des chirurgiens pratiquent des dépassements d’honoraires. Pour pouvoir bénéficier d’un remboursement plus avantageux, il est conseillé de contacter votre mutuelle.

Témoignages de nos patients

Mon nez a été un complexe depuis mon plus jeune âge, et sur le plan fonctionnel, j’avais des difficultés pour respirer (déviation importante de la cloison nasale).
J’ai consulté le Docteur Wirz après quelques recherches sur internet et surtout après avoir vu son travail.
Lors de la première consultation, son discours répondait à mes attentes, il a tout de suite compris mes complexes. Cette rencontre a conforté ma décision de me faire opérer par lui. C’est un chirurgien qui gagne à être connu pour son travail.
Je remercie également Christelle, pour sa réactivité et sa gentillesse.
Je suis à une semaine post-op de ma rhinoseptoplastie, je respire beaucoup mieux et sur le plan esthétique, je suis conquise par le résultat, Naturel, en harmonie avec le reste de mon visage.
Le suivi pré et post op est irréprochable.
Merci Docteur Wirz.

Anne Sophie Marie - avis sur Google

Suite à une recommandation, un rdv a été bloqué avec le docteur WIRZ pour un lifting cervico-facial, blépharoplastie des paupières, lipofilling du visage, lifting du visage et lifting des sourcils. La sincérité, le professionnalisme et la passion qui ressort de ce chirurgien m’a donné confiance pour laisser cet inconnu toucher mon visage, mon cou, mes yeux, mes traits d’expressions, mon sourire et me redonner le plaisir de me regarder et de m’aimer à nouveau! Angoisses avant le sommeil; il a su dire les mots qui rassurent. Le réveil s’est bien passé et le chef d’orchestre a veillé à ce que tout soit parfait. Retour à la maison , mon visage et mon cou sont enflés, la peau du visage tire et les trois premières nuits sont difficiles. Merci Docteur WIRZ pour votre appel sur mon portable pour prendre de mes nouvelles. Un mois après, mon visage reprend forme, mes expressions reviennent, les fils sont enlevés, d’autres partiront tout seul. Certaines cicatrices sont encore rouges car enflammées ,il faut masser mais mon visage et mon profil sont splendides. Les traces du temps ont disparues. Merci Docteur WIRZ pour votre talent, votre gentillesse, votre écoute et pour le respect de mes souhaits d’intervention sans aller au delà de ceux-ci. Je suis restée MOI. Heureuse d’avoir croisé la route de ce grand maître, chirurgien magicien, talentueux, humain simple et chaleureux. J’espère que ce message « vérité » permettra aux personnes qui me lisent de ne pas hésiter à vous confier leurs visages et leurs interventions. Je suis belle, je suis reposée me dit-on mais…CHUT !

Yveline Logre - avis sur Google

J’ai été opéré par le docteur Wirz il y a deux mois d’une rhinoplastie fonctionnelle et esthétique, blépharoplastie, lipoaspiration du cou et Lipofilling du menton et je ne peux que le recommander vivement Je ne regrette pas de l’avoir choisi. Je l’ai connu par recommandation de deux ami(e)s qu’il a opéré et qui ont été satisfait.
Je n’aimais pas mon nez (dévié, bossu) et j’ai décidé de le corriger mais ayant besoin de garder le contrôle sur les évènements, lâcher prise et choisir le chirurgien n’a pas été simple, j’ai finalement choisi le docteur wirz car il est consciencieux dans son travail, on sent qu’il veut bien faire, humain et je me suis sentie vite en confiance, en plus des résultats naturels que j’ai vu sur son instagram, en effet je voulais avoir un joli nez sans changer mon trait de caractère, en restant moi.
Durant mon premier rdv avec le docteur, il m’a dit je vais faire quelque chose d’harmonieux avec votre visage et votre entourage verra que vous êtes plus jolie sans remarquer que vous avez fait de la chirurgie. Il a lancé un regard analytique, ou artistique car il a une âme artistique, sur mon visage pendant un moment et m’a vite dit ce qu’il fallait faire et ça concordait parfaitement avec ce que j’avais en tête. Il m’a proposé une blépharoplastie de la paupière supérieure que je voulais déjà faire et avant même de parler de mon menton (je voulais augmenter sa projection) il en a parlé. Donc on a décidé de faire le tout en même temps, une bonne fois pour toute.
Avant de choisir une date je l’ai vu plusieurs fois et m’a dit de ne pas hésiter à revenir si besoin, il ne compte pas les rdvs. Après l’opération il m’a dit de ne pas hésiter à l’appeler si besoin ce qui est plutôt rassurant.
Résultat après un peu plus de deux mois, des yeux rajeunis, un nez corrigé en harmonie avec mon visage (mon rêve un nez sans bosse sans déviation et pas grand par rapport à mon visage), je n’ai plus le double menton et mon ovale est dessiné.
Mes proches m’ont dit que c’est très réussi, que c’est naturel et beau, on voit même pas que mon nez a été retouché, mon entourage qui ne savent pas n’ont rien vu, en plus au niveau du nez je n’ai aucune cicatrice car c’est une rhinoplastie fermée.

B. Lydia - avis sur Google

La première fois que j’ai rencontré le docteur Wirz, il m’a inspiré confiance dès le début. Au-delà du fait qu’il m’a redonné mes yeux de mes 25 ans en faisant un super travail, j’ai découvert un vrai médecin emphatique et présent dans les moments de doutes. Il a le souci de la santé de ses patients et c’est très rassurant quand on fait ce genre d’opération. Mon entourage a toujours le même commentaire en me voyant : « c’est vraiment bien fait ! »
Je recommande le docteur Wirz, les yeux fermés !

L. Langeron - avis sur Google

Un grand merci au Dr. Wirz pour son travail et sa bienveillance.
J’ai hésité plusieurs années avant de réaliser ma rhinoplastie, j’avais peur de me retrouver avec un nez trop petit ou en trompette qui ne me correspondrait pas du tout. J’ai consulté plusieurs chirurgiens et c’est le Dr.Wirz qui s’est montré le plus à l’écoute et le plus proche de mes attentes.
Il a été bienveillant du début jusqu’à la fin et le résultat de ma rhinoplastie va au-delà de mes espérances. Mon nez est complètement naturel et se fond parfaitement avec mon visage.

Encore merci pour son travail, je le recommande les yeux fermés.

C. Senaud su Google

J’ai toujours eu l’envie de passer le cap de la rinhoplastie mais je ne parvenais pas à trouver le chirurgien idéal.
Lors de ma première rencontre avec le docteur Wirz j’ai directement su
J’ai eu confiance immédiatement et n’ai pas hésité une seconde à reprendre rendez vous et à planifier une date
Le docteur Wirz est perfectionniste et méticuleux, j’ai été parfaitement suivi avant mon opération comme après.
Mon opération s’est passé à merveille, aucune douleurs pour un résultat que je n’aurai jamais imaginé.
Mon nez est exactement comme je le voulais et le docteur a réalisé un travail tellement naturel que mon entourage en est choqué
Encore merci au docteur Wirz et je le recommande sans hésitation !!

C. Eden

Trouver un chirurgien compétent est chose faisable, trouver un chirurgien doté d’un véritable sens du raffinement est très difficile!
Docteur Wirz est un grand Talent , voir un magicien ☺️
Minutieux et précis, il a su exécuter un travail d’orfèvre dépassant largement mes attentes! Je suis complètement satisfaite du résultat qui est très naturel .
J’ai effectué une Mastoplexie ( opération mammaire ) et une plastie abdominale , une vrai réussite . Prise en charge au top de la première à la dernière consultation. Je ne mets que très rarement des avis, mais là, il est mérité. Je le conseille à 100% , les yeux fermés !

F. Rallo

Il faut comprendre qu’il ne s’agit pas ici d’un chirurgien comme les autres.
Il connaît et sait comprendre l’esthétique de chaque personne.
Peut sembler approximatif sur tout autre chose, les horaires ou les rdv (vu les autres avis), mais il faut comprendre que son génie est la chirurgie, la médecine !
Venue pour réparer une cloison nasale obstruée d’un côté et par la même occasion ajuster l’esthétique si possible, je suis sortie de la première consultation convaincue de cette personne (consulté 3 autres au paravant).

Le Docteur Francesco m’a opérée rapidement après et tout ce qu’il m’a dit s’est avéré. Et ce n’est pas de la magie, c’est la médecine, une science exacte.

Opération lourde mais indolore, et une nouvelle vie qui commence.
Bouchez vous une narine et essayez de tenir sur le temps ☺️ En plus d’être encore plus canon, je respire à nouveau.
Respire c’est la vie.

E. Lee

J’ai été opéré par Francesco il y a un mois pour une augmentation mammaire. Rien à redire!
Chirurgien a l’écoute, qui veut un résultat naturel et durable !
J’ai eu une première consultation afin de comprendre mes envies et surtout me conseiller sur une taille de prothèse adaptée.
Une seconde consultation avant l’opération afin de confirmer la taille des prothèses et poser toutes mes questions.
Le jour de l’intervention, Francesco a été incroyable ! Et résultat, 0 douleur, et un résultat magnifique.
Des rendez-vous post opératoire une fois par semaine pendant 1 mois afin de vérifier les cicatrices et le résultat.
Dernier rendez-vous ce jour à 1 mois post op, résultat magnifique !

Encore merci !

P. Anita

Excellent praticiens, très compétent fait de l’excellent travail, disponible, aimable et très rassurant.
Le Dr Wirz ne fait pas du standard mais du sûr mesure, je dirais même de l’orfèvrerie. Le résultat de l’augmentation mammaire est naturel, les seins bougent et ne se sont pas du tout figés il n’y a ps d’effet plastique.

Clinique Eiffel grand standing.

Je le recommande à 300%

M. L

Je ne peux que recommander le dr Wirz. J’étais à la recherche d’un chirurgien à l’aise avec des patients souffrant de pathologies et sous traitement spécifiques. Il a su me rassurer et même se coordonner avec d’autres spécialistes pour apporter toutes les réponses à mes questions.

Le suivi post opératoire a été rassurant également puisque plusieurs rdv sont prévus essentiellement pour me rassurer ( voire autant de fois que je le souhaitais!).

J’ai prévu de me faire opérer de nouveau par le Dr Wirz cet hiver!

M. Guillorit

Consultation virtuelle

Téléphone: 01 54 60 80 70

Pour planifier une consultation privée avec le Dr Wirz, veuillez appeler le bureau ou demander un rendez-vous en ligne.

12 Rue de Ponthieu 75008 Paris






    Dr Francesco Wirz
    Chirurgien Plasticien Paris Naples
    Tel: +33622008490 Prendre rendez-vous
    12 Rue de Ponthieu 75008 Paris