Rhinoplastie chirurgicale
La rhinoplastie est une intervention de chirurgie esthétique ancienne. Elle fut pratiquée pour la première fois en Occident dès le 19è siècle, mais des rhinoplasties étaient déjà effectuées dès l’Égypte Antique (environ 1 500 avant Jésus-Christ) !
La rhinoplastie, parfois appelée « chirurgie du nez », améliore l’harmonie du visage et les proportions du nez. Elle peut également corriger certaines gênes respiratoires causées par des défauts structurels du nez.
Qu’est-ce que la rhinoplastie chirurgicale ?
La rhinoplastie est généralement pratiquée en ambulatoire, ce qui signifie qu’il n’est pas nécessaire de passer une nuit en clinique. Elle se déroule le plus souvent sous anesthésie générale, parfois sous anesthésie locale.
Il existe deux types de rhinoplastie : par voie ouverte et par voie fermée.
Rhinoplastie par voie ouverte :
Pendant l’opération, le chirurgien esthétique pratique des incisions dans les narines. Dans certains cas, le chirurgien peut également pratiquer des incisions à la base du nez.
Le chirurgien remodèle ensuite l’os du nez et le cartilage pour donner au nez l’apparence souhaitée.
Cette technique engendre de minuscules cicatrices au niveau des points d’ouverture.
Rhinoplastie par voie fermée :
Le chirurgien esthétique pratique toutes les incisions à l’intérieur des narines. Il sépare ensuite la peau du cartilage et remodèle le nez.
La structure du nez n’est pas intégralement exposée puisque le nez pas totalement ouvert. Le chirurgien a donc une visibilité limitée.
L’avantage principal de cette technique est qu’elle n’occasionne aucune cicatrice visible. En outre, elle n’entraîne pas de gonflement important.
La rhinoplastie peut traiter différents aspects du nez :
- La taille du nez : nez trop long ou trop court ;
- La largeur du nez : nez trop large ou trop fin ;
- La position des narines ;
- Le profil du nez : bosse sur le nez ou creux sur l’arête du nez ;
- La pointe du nez: pointe trop large, pointe tombante, etc. ;
- La forme des narines : narines trop grandes ou trop larges ;
- Une asymétrie nasale ;
- Les voies respiratoires : ouverture des voies respiratoires.
Les techniques chirurgicales diffèrent en fonction du résultat final recherché. Pour en savoir plus, une première consultation avec votre chirurgien sera nécessaire. Durant cette consultation, le chirurgien prendra note de vos désirs et vous expliquera la procédure à suivre.
Qui peut bénéficier d’une chirurgie du nez ?
Une rhinoplastie fonctionnelle est possible dès huit ans si l’enfant rencontre des difficultés à respirer, notamment à cause d’une déviation de la cloison nasale.
En revanche, il est déconseillé d’effectuer une rhinoplastie avant l’âge de 16 ans pour les filles et de 18 ans pour les garçons. En effet, avant cet âge, le nez n’a pas encore atteint sa taille finale. Il est donc préférable d’attendre un peu afin d’être assuré d’un résultat optimal et durable.
Par ailleurs, la nature de la peau est aussi importante. En effet, les peaux épaisses ont une moins bonne capacité de rétractation que les peaux fines. De plus, les personnes ayant une peau du nez épaisse ont souvent des structures cartilagineuses plus molles. Il est alors nécessaire de renforcer les structures cartilagineuses au moyen de greffes.
Les patients qui cumulent peau épaisse et structures cartilagineuses molles ne pourront pas bénéficier de modifications trop importantes, sous peine d’obtenir de mauvais résultats.
Quels sont les avantages et inconvénients d’une rhinoplastie chirurgicale ?
Les avantages de la rhinoplastie chirurgicale :
- Équilibrer le visage : un nez trop volumineux ou tordu peut venir casser l’harmonie du visage. La rhinoplastie permet de la recréer.
- Améliorer les problèmes respiratoires.
- Gagner en confiance en soi.
Les inconvénients de la rhinoplastie :
- Résultats moins perceptibles sur une peau épaisse.
- Technique limitée par l’anatomie du patient.
Que faire – et ne pas faire – avant la procédure ?
Habitudes de consommation – Comportements alimentaires et médicamenteux :
Avant une rhinoplastie, il est nécessaire de prendre en considération plusieurs choses :
- Pour favoriser une bonne cicatrisation, il est préférable d’arrêter de fumer au moins un mois avant la rhinoplastie. Dans le même temps, la cigarette électronique et les patchs à la nicotine doivent être utilisés le moins possible.
- Toujours pour favoriser la cicatrisation et éviter un œdème, vous devrez arrêter les traitements à base d’aspirine et d’anti-inflammatoires, comme l’ibuprofène, au moins 10 jours avant l’opération. Les compléments alimentaires à base de vitamines, de gingko biloba et de vigne rouge sont aussi déconseillés.
- Il est également préférable d’éviter les aliments qui fluidifient le sang environ une semaine avant l’intervention. Parmi ces aliments : l’ail, le thé vert, l’oignon, l’épinard, l’asperge, le chou, les poissons gras, la myrtille, le cassis, la framboise ou encore le gingembre.
Généralement, votre chirurgien plasticien vous prescrira une ordonnance. Celle-ci inclut le plus souvent :
- Une pommade désinfectante nasale : à appliquer dans les narines tous les jours, cinq jours avant la procédure ;
- Des comprimés pour diminuer les saignements, à prendre le matin de l’intervention ;
- Un spray décongestionnant pour le nez à pulvériser à l’intérieur des narines 30 minutes avant l’opération.
Consultation avec le médecin anesthésiste :
Une rhinoplastie chirurgicale se déroule sous anesthésie générale.
Il est donc impératif de prendre rendez-vous avec le médecin anesthésiste dans le mois qui précède la procédure. Si vous avez oublié de prendre RDV, il est possible de consulter le médecin anesthésiste jusqu’à 48 heures avant.
Si nécessaire, le médecin peut vous prescrire une prise de sang avant d’évaluer votre tolérance à la future anesthésie. Dans ce cas, vous devrez apporter les résultats le jour de l’intervention.
Le jour de l’opération :
Le jour de la procédure, vous devrez :
- Ne pas manger et ne pas boire dans les 6 heures qui précèdent l’intervention (les opérations sous anesthésie se déroulent toujours à jeun) ;
- Ne pas vous maquiller ;
- Venir avec des vêtements faciles à mettre et faciles à retirer.
Quelles sont les complications éventuelles d’une rhinoplastie ?
Toute chirurgie plastique comporte des risques. Les complications liées à une opération de rhinoplastie sont les suivantes :
- Perte de sensation temporaire ;
- Saignements ;
- Éclatement de petits vaisseaux sanguins ;
- Cicatrices à la base du nez ;
- Gonflements ;
- Lésion nerveuse permanente.
Quelles sont les suites post opératoires d’une opération du nez ?
La première semaine suivant une opération du nez, il est le plus souvent nécessaire de porter une attelle nasale.
Vous devrez garder la tête surélevée pendant au moins 24 heures après l’opération.
La plupart des patients voient apparaître un gonflement et des ecchymoses autour des yeux. Ces symptômes s’estompent après le troisième jour, mais ils peuvent durer jusqu’à 2 semaines.
Vous devez éviter toute activité physique intense pendant 3 à 6 semaines après l’opération.
Quel est le prix d’une rhinoplastie ?
Le prix d’une rhinoplastie primaire se situe entre 6 500 € et 8 000 €.
Il inclut les honoraires du chirurgien plasticien, les honoraires de l’anesthésiste, les frais de bloc opératoire et les frais d’hospitalisation.
La rhinoplastie est une opération de chirurgie esthétique du nez. Elle n’est donc pas prise en charge par la Sécurité Sociale.
Il existe deux cas de figure dans lesquels une chirurgie du nez est prise en charge par la Sécurité Sociale :
- La rhinoplastie de reconstruction, qui survient à la suite d’un traumatisme ;
- La rhinoplastie médicale, qui a pour objectif premier de libérer les voies nasales et/ou de corriger une déviation de la cloison nasale entraînant des troubles respiratoires.
En savoir plus sur le résultat final de la rhinoplastie
Les marques de l’opération s’estompent progressivement après 3 à 6 semaines.
Après deux à trois mois, vous pourrez avoir un bon aperçu du résultat.
Le final est parfaitement visible six mois à un an après l’intervention chirurgicale. Les patients avec une peau épaisse, peuvent attendre jusqu’à deux années avant de voir le résultat définitif.
Les opérations associées à la rhinoplastie
La rhinoplastie est une excellente solution pour harmoniser le visage. Cependant, elle n’est pas toujours suffisante. Le plus souvent, une chirurgie esthétique du menton, la génioplastie, y est associée.
En fonction de votre visage, vous pourriez avoir recours à :
- Un lifting cervico facial pour retendre la peau et réduire les signes de vieillissement ;
- Un Jawline contouring : pour redéfinir l’angle des mâchoires ;
- Une augmentation des lèvres par injection d’acide hyaluronique.
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