Ricostruzione mammaria con lembo DIEP
L’intervento di ricostruzione mammaria con lembo DIEP è un nuovo tipo di ricostruzione del seno. “DIEP” è l’acronimo di “Deep Inferior Epigastric Perforator flap” (lembo basato sulla perforante dell’ epigastrica inferiore), che è la parte della pancia utilizzata per ricostruire il seno.
Questa procedura, che combina chirurgia e microchirurgia, consiste nell’utilizzare i tessuti della paziente per ricostruire il suo seno. Il grasso, la pelle e i vasi sanguigni vengono rimossi dalla parte inferiore dell’addome e poi portati sul seno per ricostruirlo.
La ricostruzione del DIEP, per chi?
La maggior parte delle donne affette da tumore al seno ha abbastanza pelle e grasso nella zona della zona ventrale per ricostruire un seno, anche le pazienti che hanno già subito un intervento chirurgico addominale.
La ricostruzione mammaria con il lembo DIEP è l’ideale, in quanto offre un tempo di recupero generalmente piuttosto breve. Tuttavia, questa tecnica non è adatta a tutti, in particolare a:
Donne magre che non hanno abbastanza tessuto ventrale supplementare;
Donne i cui vasi sanguigni addominali sono piccoli o non si trovano nella posizione migliore per eseguire un lembo DIEP.
Donne che sono state sottoposte ad alcuni interventi chirurgici addominali, tra cui la colostomia (operazione che fissa l’intestino crasso ad un’apertura nella parete addominale) o l’addominoplastica. Sono escluse le incisioni della linea mediana dall’ombelico alla regione pubica o altre operazioni addominali di routine, come il taglio cesareo;
Donne fumatrici: si raccomanda di smettere di fumare almeno 1 mese prima della procedura;
Donne obese.
Come si svolge un intervento di ricostruzione mammaria con lembo DIEP?
Un intervento di ricostruzione mammaria con DIEP viene eseguito in sala operatoria, in anestesia generale. Dura tra le 4 ore e le 7 ore.
Una volta che la paziente è addormentata, il chirurgo plastico preleva il lembo addominale: una parte del grasso, della pelle e dei vasi sanguigni della paziente nella parte bassa del ventre. Il lembo addominale viene poi spostati verso il torace per ricostruire il seno. Nessun muscolo viene reciso o rimosso.
Il chirurgo poi sutura accuratamente i vasi sanguigni del lembo ai vasi sanguigni del torace. Infine, l’addome è suturato e l’ombelico è riportato nella sua posizione originale attraverso una piccola incisione.
La procedura DIEP richiede una formazione specifica in microchirurgia. Non tutti i chirurghi possono offrire il DIEP.
In particolare:
Il lembo addominale può essere prelevato una sola volta per la ricostruzione mammaria.
Se ha subito una ricostruzione con DIEP su una mammella e deve ricostruire l’altra, i tessuti per la seconda ricostruzione devono essere prelevati dalle natiche o dalla schiena. Si può anche prendere in considerazione la ricostruzione del seno con una protesi.
Quali sono i risultati di una ricostruzione mammaria con DIEP?
Un seno ricostruito con la tecnica del DIEP offre un risultato naturale.
Lo spostamento della pelle, del grasso e dei vasi sanguigni dall’addome al torace produce un ventre più piatto, come se avessi subito una plastica addominale.
Tuttavia, il prelievo del lembo DIEP crea una lunga cicatrice orizzontale. Questa cicatrice si estende tra i due fianchi. Nella maggior parte dei casi, la cicatrice è posizionata sotto la linea della biancheria intima, per essere più discreta.
Recupero dopo ricostruzione mammaria con DIEP
Il tempo di recupero necessario dopo un intervento di ricostruzione con lembo DIEP è di circa 6-8 settimane.
La maggior parte dei chirurghi consiglia di indossare una guaina di contenimento per 6 settimane dopo l’intervento.
La procedura avviene su due zone del corpo: l’addome e il seno. Dovrà quindi occuparsi di diverse cicatrici: sul seno, sul basso ventre e intorno all’ombelico.
E’ probabile che lei abbia dei drenaggi nel seno e nell’addome.
Nel corso dei giorni, i vasi sanguigni e i nervi si svilupperanno nel tessuto trasferito, per creare un nuovo seno.
Le cicatrici si attenuano dopo 3-4 mesi, a seconda della pelle.
Il risultato finale è visibile dopo 2-3 mesi. L’unica differenza è che non c’è tessuto mammario all’interno del nuovo seno ricostruito, quindi non c’è rischio di cancro al seno.
La convalescenza dura da 1 a 2 mesi. La ripresa dello sport può essere presa in considerazione dopo 3 mesi, previo accordo del chirurgo.
Qual e' il prezzo di una ricostruzione del seno con il lembo DIEP ?
Il prezzo di un intervento di ricostruzione mammaria con DIEP a Parigi è compreso tra 10.000 € e 20.000 €.
Questo prezzo comprende gli onorari del chirurgo plastico e del medico anestesista. Esso esclude le spese di sala operatoria e le spese di ricovero .
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